


MVS, как разработчик цифровых операционных, выступила организатором сателлитного симпозиума «Видеофиксация в операционных как стандарт», который прошел в рамках конгресса 4 октября.
Для обсуждения плюсов и минусов ведения видеосъемки хирургических вмешательств к участию в симпозиуму были приглашены хирурги, ИТ-разработчики, юристы. Модератором симпозиума выступил Капутин Михаил Юрьевич, д.м.н., консультант по Surgical Data Science, директор по медицине ООО «Медицинские системы визуализации».
Игорь Николаевич Орлов, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части, врач-уролог, онколог (Клиническая больница Святителя Луки, Санкт-Петербург) поделился опытом работы в цифровых операционных, подчеркнув важность синхронной записи всех видеоисточников в операционной с момента, когда пациент туда попадает. С помощью видеозаписи можно посмотреть все этапы операции как во время нее, так и после. Игорь Николаевич отметил, что в цифровых операционных MVS есть возможность не только видеозаписи, но и работы с видео в процессе операции и после, например, можно делать разметку этапов операции с помощью тегов, делать скриншоты, короткие клипы.
Видеодокументирование операций в клинической больнице Св. Луки ведется с 2021 года, накоплен видеоархив, который является готовым материалом для формирования датасетов хирургического видео для обучения алгоритмов искусственного интеллекта.
Татьяна Владимировна Заседателева, адвокат, руководитель трудовой практики ONEGINGROUP, посвятила свое выступление правовому статусу видеозаписи, которая осуществляется при хирургических манипуляциях. Распоряжение правительства РФ от 17 апреля 2024 г. предусматривает развитие до 2030 г. так называемой «цифровой трансформации здравоохранения». Данное направление в качестве одной из задач предполагает создание цифровой экосистемы, в рамках которой будут использоваться, накапливаться и обрабатываться медицинские данные для улучшения контроля качества медицинской помощи, для автоматизации процессов и поддержки принятия решений. Татьяна Владимировна отметила, что на сегодняшний день ни один из существующих правовых актов не содержит регулятивного упоминания возможностей видеофиксации медицинских вмешательств. При этом критерием для реализации задачи будет являться использование и хранение медицинскими организациями цифровых результатов для диагностических исследований. Видеофиксация медицинских вмешательств, безусловно, будет в какой-то момент включена в эту программу.
При этом Татьяна Владимировна акцентировала внимание участников симпозиума на то, что реализуя право на видеофиксацию хирургических манипуляций, клинике следует иметь в виду, что она является субъектом обработки персональных данных и обязана осуществлять их обработку с соблюдением федерального закона о персональных данных №152-ФЗ. Также с учетом положения №10 федерального закона о персональных данных необходимо проводить обезличивание этих данных и только с согласия пациента. Это очень важный момент, который необходимо принять во внимание, т.к. нарушение законодательства, врачебной тайны влечет за собой не только административную, но и уголовную ответственность в отношении физического лица. В отношении медицинской организации могут быть применены значительные штрафы.
Видеозаписи являются следующим этапом цифровой трансформации здравоохранения. Сейчас они используются исключительно в целях контроля качества оказания медицинской помощи, для оценки безопасности медицинской деятельности в отношении граждан, но в рамках судебных споров, проверок они могут и должны быть использованы для обоснования клиникой своей правовой защитной позиции.
Игорь Андреевич Кузьминов, менеджер по развитию компании MVS, рассказал о техническом обеспечении видеодокументирования хирургических вмешательств. Он подчеркнул, что видеофиксация сегодня набирает все большую популярность. По словам многих экспертов медицинских сообществ, рутинное документирование не только важно, а просто необходимо. Оно закрывает ряд вопросов: клинический ретроспективный анализ, введение инноваций в операционные и оценка их эффективности. Важно обеспечить синхронную запись всех видеоисточников и подключение дополнительного оборудования, а также высокое качество данных, детализацию изображения, корректную цветопередачу, фокусировку и т.д. Для этого требуется большой объем памяти, который создается за счет размещения серверов на базе медицинского центра. Вопрос безопасного хранения данных сегодня занимает ключевое место.
И в заключении сателлитного симпозиума Михаил Юрьевич Капутин, д.м.н., консультант по Surgical Data Science, директор по медицине MVS, выступил с докладом «Видеофиксация в операционной является необходимым условием для создания и применения программного обеспечения на основе ИИ в хирургии». Спикер подчеркнул важность создания структурированного видеоархива, выделение таймлайнов, фаз хирургических вмешательств, создания критериев безопасности. Все это позволяет увидеть объективную картину, когда, например, возникают вопросы хирургических осложнений. Обучение нейросетей является важным шагом сегодня. Для того, чтобы создавать полезные продукты, нужна эффективная инфраструктура, много разных данных. Важно соблюдать требования к этим данным: их целостность (все операции записываются от начала до конца), единый формат, разрешение, частота кадров, синхронная запись всех источников в операционной. Необходимо сформировать рабочую группу юристов, хирургов, технических специалистов, представителей компаний-разработчиков, чтобы всем вместе прийти к консенсусу, договориться о стандартах требований к процедуре видеофиксации. Только тогда это будущее уже сегодня станет настоящим.
Национальный хирургический конгресс — это уникальная площадка для обмена опытом, обсуждения новейших достижений в области хирургии. За время своей работы в этом году конгресс объединил более 2000 специалистов из 25 городов России, а также зарубежья. Традиционно конгресс собирает лидеров и наиболее авторитетных специалистов всех хирургических направлений. Обширная программа мероприятия охватывает широчайший круг вопросов: абдоминальная, торакальная, гепатобилиарная, бариатрическая, эндокринная, эндоваскулярной хирургия; военно-полевая хирургия и хирургия воспалительных заболеваний кишечника, нейрохирургия, маммология, герниология, венозные тромбоэмболические осложнения и т. д.
В выставке в рамках конгресса приняли участие более 60 компаний как российских, так и зарубежных производителей и дистрибьюторов медицинских инструментов, расходных материалов и оборудования.
Основные организаторы конгресса: ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» МЗ РФ, Российское общество хирургов имени В. С. Савельева, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского» МЗ РФ, ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина» ДЗМ.