Организация видеотрансляций из Умных операционных MVS

«Живая хирургия» представляет колоссальный интерес для практикующих врачей.

С развитием телемедицинских технологий хирурги получили отличную возможность для демонстрации особо сложных операций другим врачам и студентам-медикам. Сегодня за происходящим в операционной можно наблюдать из конференц-залов во время медицинских конференций или даже с домашних ноутбуков.

Благодаря «живой хирургии» каждый наблюдатель получает возможность:

  • удаленно участвовать в хирургическом процессе;
  • задавать вопросы опытным хирургам по ходу проведения операции;
  • видеть все шаги, которые проводятся для диагностики заболевания или во время операции.

Благодаря видеотрансляции мы хорошо видим оперируемую область –  видео в формате 4К позволяет увеличивать (приближать) фрагменты изображения без существенной потери качества.

3D трансляция операций из оперблока КБ Св. Луки в Концертный зал гостиницы "Санкт-Петербург" во время проведения Endourocenter Meeting 2021
3D трансляция операций из оперблока КБ Св. Луки в Концертный зал гостиницы "Санкт-Петербург" во время проведения Endourocenter Meeting 2021

Операции в 3D-формате создают эффект полного присутствия. В России такая технология проведения операций появилась примерно в середине 2010-х. 3D-очки позволяют оперирующему хирургу (как и их сидящим в конференц-зале коллегам) видеть происходящее в объеме. Наблюдающие за операцией извне могут лучше сосредоточиться на каждом действии.

Организация телетрансляций из обычных операционных
Рис.1. Организация телетрансляций из обычных операционных

Перед каждой конференцией технические партнёры оснащают каждую операционную видеокамерами и придумывают хитрые способы передачи рентгеновских снимков и изображений с эндоскопов, УЗИ- и рентген-аппаратов, а также с компьютера медсестры и специальных видеокамер.

Обычно в операционной ставится отдельный стол для технического специалиста с ПК. На ПК приходят видеосигналы со всех источников, далее видеопоток обрабатывается и передается по интернету в конференц-залы.

Свободное место в операционных строго ограничено, и присутствие лишнего человека за столом и куча проводов, тянущихся по полу к эндоскопическим стойкам (если речь идёт про малоинвазивную хирургию), создают дискомфорт. Неудобство испытывают и оперирующая бригада, и технический специалист. К тому же, если одновременно проводится несколько операций, то техническому партнёру нужно отправлять в клинику не одного, а нескольких технических специалистов – по одному на каждую операционную.

Умная операционная MVS позволяет упростить работу по подготовке к конференции благодаря штатному «захвату» видеоизображений со всех видеоисточников и их передаче на единый сервер, с которого они в необработанном виде передаются дальше. Данные также, в зависимости от задачи, могут обрабатываться и сохраняться на сервере.

Организация телетрансляций из «Умных операционных»
Рис.2. Организация телетрансляций из «Умных операционных»

В результате во время конференции рабочее место технического специалиста (достаточно одного человека) оборудуется в отдельной комнате (не операционной) рядом с серверной, все сигналы со всех источников централизованно «забираются» с сервера в режиме реального времени и передаются по интернету в конференц-зал.

Можно «забирать» изображения с нескольких видеоисточников из нескольких операционных напрямую на один ПК с большим количеством входов. Например, в ПК есть 8 входов, а в двух операционных размещается по 4 источника. Все оборудование с SDI выходами попадает в ПК технического партнёра без задержек, а оборудование с другими типами выходов имеет минимальную задержку, практически не влияющую на скорость трансляции.

Ещё раз перечислим все преимущества умной операционной MVS по организации трансляции операций по сравнению с обычными операционными:

  • экономится время подготовки к конференции — со стороны технического партнёра не нужны различные преобразователи сигнала для оборудования, которое планируется задействовать во время операции;
  • экономится бюджет — в случае нескольких одновременных трансляций техническому партнёру нужен только один специалист, обслуживающий один ПК;
  • комфорт и удобство для всех — технический специалист располагается вне операционной и не мешает операционной бригаде;
  • одновременная онлайн-трансляция и запись операции — все данные сохраняются на сервер без дополнительной нагрузки на оборудование.

Примеры:

1) Летняя сессия РОЭХ 2021

3 июля, в первый день летней сессии РОЭХ 2021 благодаря решениям MVS стала возможна прямая видеотрансляция из операционной Пирогова (КБ им. Св.Луки) во время выступления главного врача С.В.Попова. Трансляция операции длилась около 10 минут. Собравшиеся увидели изображения с 4 интраоперационных видеоисточников: эндоскопа, обзорной камеры, рентгеновского аппарата (С-дуга), а также компьютерную томографию пациента.

2) Эндоуроцентр Митинг 2021

Во время этой эндохирургической конференции в течение 2 дней велись онлайн-трансляции сразу из нескольких операционных. В каждой операционной использовались от 2 до 6 видеоисточников.

Всего было проведено 15 операций из 4 интегрированных операционных MVS.

Суммарное время трансляций составило порядка 16 часов. Самой технически сложной стала трансляция 6 видеоисточников из операционной Пирогова (КБ им. Св.Луки): 

  • Внешняя камера (общий план)
  • Olympus ELITE II (3D) (с интеграции)
  • Olympus EVIS VISERA Pro                                                  
  • Монитор/стойка Litho Vue
  • С-дуга – Ziehm imaging (Vision RFD)
  • УЗИ – Sonoscape